Вреден ли постоянный прием препаратов? Надо ли делать перерывы в лечении, менять таблетки?

Короткий ответ на эти вопросы — для сердечно-сосудистых заболеваний в большинстве случаев — нет. Подробнее:

Суть лечения большинства заболеваний в кардиологии – подбор ежедневной постоянной терапии, которая замедлит опасные процессы в сердце и сосудах (устранить нарушения бесследно, если они появляются, как правило, невозможно). Нет таких таблеток, чтобы приняв их курсом, у вас что-то кардинально изменилось в сердечно-сосудистой системе. Большинство препаратов работают только тогда, когда вы их принимаете и создается равномерная концентрация вещества в организме.  Поэтому никаких перерывов в лечении заболевания сердца и сосудов делать не надо, это может привести только к обострениям. Длительно лечение в кардиологии проводится обычно современными препаратами, которые чаще всего принимаются 1-2 раза в день, как правило, не опасными для внутренних органов, в том числе и печени. Препараты специально делались именно такими, чтобы их можно было безопасно и с пользой принимать много лет.

Курсовое лечение, лечение «капельницами» может вызывать улучшение состояния, уменьшение жалоб, но зачастую не влияет на основные процессы в течении заболевания, на улучшение прогноза и увеличение продолжительности жизни, поэтому часто не имеет смысла в профилактическом плане. Оно должно назначаться только при определенных симптомах и на фоне подобранной основной терапии (того, что вы будете принимать длительно). Курсом в кардиологии принимают обычно метаболические препараты (для временного улучшения обмена веществ), некоторые препараты для улучшения кровотока. Достоверной большой доказательной базы они часто не имеют, назначаются на основании практического опыта и некоторых проведенных исследований, хотя вполне могут способствовать улучшению состояния. Но как правило, они не являются препаратами первой линии при лечении серьезных заболеваний.

Если препараты, которые вы принимаете, хорошо контролируют нужные процессы (держат артериальное давление, снижают холестерин, уменьшают боли в груди, отеки и др.), то менять их, просто потому что долго принимаете, не нужно. Нужно менять лекарство или его дозировку, если какие-то параметры плохо контролируются. Также можно заменить препарат, если появляются аналоги нового поколения, у которых, например, сильнее эффект, лучше безопасность, меньше побочных явлений, выгоднее цена, более удобная схема приема.  И конечно, вопрос замены лекарств всегда надо обсудить с врачом.