СИПАП-терапия

СИПАП-терапия (Continuous Positive Airway Pressure; CPAP-therapy) означает неинвазивная вспомогательная вентиляция легких постоянным положительным давлением.  Суть в том, что при апноэ дыхательные пути спадаются, при СИПАП-терапии используется прибор с компрессором, который создает поток воздуха = дополнительно положительное давление воздуха в дыхательных путях, расправляя их. Воздух подается от компрессора через трубку к маске. Могут дополнительно использоваться устройства, нагревающие и увлажняющие воздух.  Этот прибор включается на время сна, пациент одевает маску, которая обычно фиксируется резиночкой на лице, компрессор может немного шуметь, накачивая воздух.

Аппараты для СИПАП-терапии недешевы, но при наличии показаний, эффект от терапии значительно улучшит вашу жизнь.

СИПАП-терапия необходима при умеренной и тяжелой степени СОАС (ИАГ более 15 в час) (если термины непонятны, см. Обследование при храпе / СОАС ) или при легкой степени СОАС (ИАГ 5-15 в час), когда симптомы сильно мешают в повседневной жизни, а мероприятия по изменению образа жизни неэффективны.

Важные моменты!

Приборы есть неавтоматические (давление воздуха будет постоянное, не подстраивается под дыхание, глубину сна) и автоматические (прибор подбирает давление, нужное конкретно для вас в реальном времени, при необходимости сам его меняет). Выбирайте автоматические — лечение ими значительно комфортнее переносится.

Рассчитывайте, что лечение будет длительным, иногда и пожизненным, если причина апноэ неустранима (устранимо, например, ожирение).  В идеале СИПАП-терапия должна использоваться всю ночь (но не менее 70 % ночей, не меньше 4,5 часов за ночь).  При плохой переносимости в течение ночи, но при эффективности терапии, можно использовать СИПАП-терапию в первые 4-5 часов ночи, когда сон более крепкий, а остальную часть спать без нее — эффект будет сохраняться. Если не часто случаются перерывы на 1-2 дня, эффект от терапии также сохраняется.

Могут быть неприятные эффекты от терапии: раздражение кожи под маской, сухость слизистых носа и горла, заложенность носа, раздражение глаз. Эти эффекты не опасны, если они беспокоят, можно поменять маску на более удобную, добавить к аппарату нагреваемый увлажнитель. Аппарат на вид неудобен, но значительное улучшение даже от нескольких раз СИПАП-терапии обычно перевешивает все неудобства от лечения.

Подбирать и периодически контролировать эффективность терапии (1 раз в год) надо с проведением полисомнографии, так как сам больной не всегда ощущает нарушения дыхания во сне.  Во многих аппаратах есть блоки памяти, которые анализируют эффективность лечения и могут заменить проведение полисомнографии, если такого блока нет или симптомы расходятся с показаниями прибора, лучше сделать полисомнографию и проконсультироваться у сомнолога.

Если у вас есть СОАС и планируется операция с наркозом, то надо предупредить хирурга и анестезиолога об этом. Врач должен знать, что у вас есть возможное сужение дыхательных путей (важно при введении трубки в дыхательные пути), на фоне наркоза апноэ усиливается и требует использования ИВЛ (искусственной вентиляции легких) в режиме с постоянным положительным давлением, а перед операцией и непосредственно после обязательно надо использовать СИПАП-терапию.

Previous Article
Next Article