Сахарный диабет. Общие сведения

Сахарный диабет — это заболевание, которое сопровождается повышением уровня сахара (глюкозы) в крови.

Есть сахарный диабет 1 типа, при котором поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин = гормон, который должен способствовать переработке глюкозы, отсюда повышение сахара в крови. Обычно вследствие повреждения, воспаления, нарушения иммунных процессов. Такой тип чаще развивается в детском, юношеском и относительно молодом возрасте и требует постоянных уколов инсулина.

С возрастом более распространен сахарный диабет 2 типа, при котором повышен сахар в крови, но при этом имеется избыток инсулина (на различных этапах заболевания немного по-разному, но вкратце, приблизительно так). Просто по некоторым причинам организм перестает правильно реагировать на инсулин и развивается состояние инсулинорезистентности = устойчивости к инсулину. Сахарный диабет 2 типа лечат как препаратами в таблетках, так и инсулином.

Основные причины  и факторы риска развития сахарного диабета 2 типа:

  • наследственность (риск повышен, если больны родители и ближайшие кровные родственники)
  • ожирение (окружность талии более 94 см у мужчин, более 80 у женщин)
  • прием препаратов, способствующих повышению сахара в крови или набору веса (гормоны глюкокортикостероиды, например)
  • возраст
  • малоподвижный образ жизни
  • для женщин — если раньше было повышение сахара во время беременности, при рождении детей с массой более 4 кг, при наличии синдрома поликистозных яичников.

Опасен не диабет, а его осложнения. Избыток глюкозы повреждает различные клетки, нарушается работа нервной системы, зрения, кровообращения, почек и других органов. Очень опасно повышение сахара в крови для сердечно-сосудистой системы. Основная причина смертности больных диабетом, это не повышение/понижение сахара, а сердечно-сосудистые заболевания. При избытке сахара и нарушении действия инсулина быстро повреждаются стенки сосудов, развивается атеросклероз, повреждаются нервные волокна и нарушается регуляция работы сердца и сосудов со стороны нервной системы.  У пациентов с диабетом инфаркты и инсульты возникают в более раннем возрасте, протекают тяжелее. Их сложнее диагностировать, так как вследствие поражения нервных волокон симптомы стертые (ощущения передаются по нервам, если они поражены, то не могут правильно передать информацию; например, боль, как основной симптом инфаркта миокарда, может вообще отсутствовать). Таким образом, если у вас есть диабет, «предиабет» =  менее выраженное нарушение обмена глюкозы (называется «нарушение толерантности к глюкозе» или «гликемии натощак»), то кардиолог (терапевт) вместе с эндокринологом должен быть вашим основным врачом.

Симптомы сахарного диабета могут быть следующие: резкое необъяснимое похудение (повышенный вес — причина диабета, но при его начале вес может резко снижаться), сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, нарушение заживления ран, хронические инфекции, зуд кожи и слизистых, повторяющийся кандидоз = молочница, нарушение зрения, онемение, покалывание в ногах, руках, хроническая усталость, боль в животе и другие. Сахарный диабет 1 типа обычно проявляется в молодом возрасте, быстро, явными симптомами, и без лечения в течение нескольких дней, иногда и часов может перейти в тяжелое состояние, кому, из-за быстрого подъема сахара в крови. Сахарный диабет 2 типа обычно начинается в более зрелом возрасте, часто бессимптомно, и может так протекать месяцы и годы, но при этом процесс прогрессирует и развиваются осложнения.  Описанные выше симптомы характерны для многих заболеваний и бывает, что остаются незамеченными. Поэтому надо периодически проходить анализы на наличие сахарного диабета (об этом читайте в статье Диагностика сахарного диабета).