Расшифровка диагноза «артериальная гипертония»

При постановке диагноза «артериальная гипертония» (АГ) («артериальная гипертензия», «гипертоническая болезнь») врач должен указать стадию и степень артериальной гипертонии, а также оценить риск развития осложнений. На первом приеме эти параметры указываются ориентировочно и более точно они могут быть оценены после обследования (лабораторные анализы, оценка состояния сердца, сосудов, головного мозга, почек).

Степень АГ выставляется в зависимости от тех цифр, которые измерил доктор на приеме.  1 степень  — систолическое АД 140-159 мм рт. ст., диастолическое 90-99 мм рт. ст.; 2 степень — 160-179 / 100-109 мм рт. ст.; 3 степень — 180 и более/ 110 и более мм рт. ст.. Если систолическое и диастолическое АД относятся к разным степеням, выставляется бОльшая степень. Степень во время лечения может изменяться при изменении цифр АД. При нормализации АД врач может написать «достигнута нормотония / нормализация АД» (это не является обязательным).

Стадия АГ может быть указана римскими цифрами (артериальная гипертония I  или Гипертоническая болезнь II стадии), а может и обычными арабскими, она отражает наличие в организме изменений, связанных с АГ. Если таких изменений при обследовании не выявляется — 1 стадия, при выявлении изменений (гипертрофия левого желудочка, атеросклероз сосудов, нарушение функции почек) — 2 стадия. При некоторых сопутствующих  (дополнительных) заболеваниях (инфаркт, инсульт, тяжелые нарушения функции почек ) — 3 стадия. Стадия меняется реже, при выявлении новых признаков ухудшения течения заболевания стадия может повышаться.

Также после оценки стадии и степени желательно, чтобы доктор указал на выявленные признаки поражения сердца, сосудов, головного мозга, почек и указал на факторы риска развития осложнений, которые у вас имеются (например, гипертрофия левого желудочка, атеросклероз, нарушение обмена холестерина и т.д.).

В конце диагноза указывается вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений — риск (определяется врачом по специальной таблице). Риск бывает низкий — 1, средний — 2, высокий -3, очень высокий -4. Величина риска также может изменяться на фоне лечения. Иногда дополнительно доктор может указать риск по другой таблице — шкале SCORE (в оценке участвуют возраст, пол, цифры артериального давления, уровень холестерина, статус курения).

Оценка стадии и риска для врача и пациента не формальность, так как чем выше стадия и риск осложнений, тем активнее должно проводиться лечение и профилактика этих осложнений.

Иногда в конце диагноза указывают выраженность сердечной недостаточности (смотрите в разделе «Сердечная недостаточность»)