Причины и механизмы храпа, СОАС

Храп возникает при прохождении воздуха через суженные дыхательные пути.  Во время сна в горизонтальном положении просвет дыхательных путей становится более узким, снижается тонус мышц носоглотки, они больше западают. Способствует дополнительному сужению возраст (с возрастом тонус тканей ниже), курение (возникает постоянное воспаление — отек слизистой дыхательных путей), ожирение (жировая ткань также сужает дыхательные пути), прием алкоголя, седативных препаратов (снижается контроль нервной системы за дыхание и тонусом мышц), хроническое / острое воспаление слизистой носоглотки, выраженные анатомические проблемы с носоглоткой (аномалии строения , значительное увеличение миндалин). Усиливают храп также неудобное положение в кровати (слишком горизонтальное, без подушки, совсем сидя), неудобная подушка, сухой воздух в комнате. Мужчины храпят чаще  (особое строение гортани).

При неполном перекрытии дыхательных путей возникает только храп, при полном перекрытии дыхательных путей возникает пауза = апноэ, от нескольких секунд до 2-3 минут. Во время него снижается содержание кислорода в крови, изменяется кислотно-щелочное равновесие в крови, дыхательные мышцы продолжают работать, изменяется внутригрудное давление. Как следствие, может значительно ухудшиться снабжение кислородом головного мозга, самого сердца,  идет дополнительная нагрузка на сердце, не происходит нормального ночного снижения артериального давления или оно повышается, нарушаются обменные процессы в организме, избыточно активируются «адреналиновые механизмы».  На фоне имеющихся заболеваний  сосудов, сердца это может привести к инфаркту, инсульту, гипертонии, сердечной недостаточности, ночным нарушениям ритма сердца, ухудшить течение сахарного диабета, способствовать ожирению. При имеющейся болезни органов дыхания (обструктивный бронхит, ХОБЛ) эпизоды апноэ утяжеляют течение заболевания.

После перекрытия дыхательных путей (внешне проявляется паузой в дыхании), головной мозг получает сигнал о нарушениях в организме, повышается активность нервной системы, сон становится более поверхностным, повышается тонус мышц носоглотки, активируется работа дыхательных мышц, воздух вновь попадает в дыхательные пути (внешне — глубокий вдох, громкое всхрапывание). Временно сон нормализуется, далее процессы могут повторяться.

На фоне СОАС нарушается структура, качество сна, появляются частые пробуждения, человеку может казаться, что он почти не спал всю ночь, хотя продолжительность сна была нормальная,  сон не приносит ощущение отдыха, бодрости, учащается ночное мочеиспускание, возникает патологическая дневная сонливость (человек засыпает во время разговора, сидя, за работой), утомляемость, снижается память, внимание.