Нужны ли антикоагулянты при COVID-19?

Короткий ответ – не часто и ТОЛЬКО по назначению врача (вашего лечащего, не тех, кто вещает в интернете). Подробнее:  

Для начала напомню, настоятельно не рекомендуется принимать лекарства без совета врача. 

При тяжелом течение COVID-19 могут развиваться осложнения, связанные с образованием тромбов. Но при таком течении вас уже должны лечить в больнице

У части пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями изначально повышен риск тромбозов (с ишемической болезнью сердца, перенесенными инфарктами, инсультами, тромбозами, некоторыми аритмиями, атеросклерозом, пороками сердца, множественными факторами риска и др.). При таких заболеваниях уже должны быть назначены (врачом!) лекарства, снижающие этот риск – антиагреганты или антикоагулянты. Эти лекарства уменьшают вероятность образования тромбов, но также и повышают риск кровотечений, потому при их первичном назначении врач должен соотнести пользу/риск и сделать все для профилактики кровотечений. Самостоятельно вы это в полной мере не сделаете и скорее можете себе навредить. 

Если тромбы могут развиться (в случае имеющихся серьезных заболеваний, как сердца, так и других органов, онкологии, малой подвижности человека и/или тяжелого течения COVID-19), лечение проводят в больнице. Там же назначат и подберут дозу антикоагулянта (для растворения тромбов). Как правило, это не те препараты, которые принимают дома для лечения “своих” заболеваний сердца, или будут другие дозы. Вероятно это будут гепарин и похожие  по действию препараты. Лечение ими начинают в больнице под контролем врачей.

Таким образом: 

  • продолжайте принимать ваши обычные препараты
  • если у вас не подобрано должным образом лечение кардиологического заболевания, займитесь этим
  • ни в коем случае самостоятельно не покупайте препараты “для разжижения крови”! 
  • при подозрении на заболевание COVID-19, если оно протекает тяжелее обычного ОРЗ, или если у вас серьезное кардиологическое/другое заболевание, обратитесь к врачу для решения вопроса о госпитализации и коррекции лечения. 

Антикоагулянты не стоит принимать всем подряд для профилактики тромбов «чтобы ничего вдруг не случилось». Есть рекомендации, где четко определены показания и доказано, что польза от их назначения превысит возможный риск от возможных кровотечений. Если ваш врач при нетяжелом течении (вы лечитесь дома и относительно неплохо себя чувствуете) их назначает, то для этого должны быть четкие показания, попросите врача поподробнее рассказать о них. Назначения лекарств должны быть четко обоснованы. Пока складывается ощущение, что при лечении COVID-19 на дому антикоагулянты назначают намного чаще, чем объективно требуется.

Также не забывайте о мерах профилактики COVID-19, дополнительная информация будет позднее в других статьях раздела. 

Previous Article
Next Article