Надо ли «поддерживать печень», если принимаешь много таблеток? Можно ли принимать их меньше?

В кардиологии редко обходятся назначением 1 вида таблеток, обычным является, например, прием 2-4 препаратов для лечения артериальной гипертонии, 4-5 и больше для лечения более серьезных заболеваний (ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности). Почему?

При лечении требуется воздействие на основные звенья процесса, а их всегда несколько и одной таблеткой не обойтись. В настоящее время доказано, что правильнее комбинировать несколько таблеток в маленьких дозах (эффект будет больше, а риск осложнений меньше), чем принимать большие дозы одного препарата. Существуют препараты, которые в одной таблетке содержат несколько компонентов, это часто удобнее для приема и выгоднее по цене.

Пример: если при обследовании врач определил, что вы относитесь к группам высокого и очень высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний или эти заболевания у вас уже есть, то он предложит вам снизить риск, а это делается в том числе препаратами. Обычно это минимум два препарата (1 — антиагрегант — уменьшит риск тромбозов, 2 — статин — замедлит рост холестериновых бляшек в сосудах). Если у вас уже повышено давление, есть отеки или другие симптомы, то еще плюс 1 и более препарат.

Таким образом, если у вас есть заболевания сердца и сосудов или высокий риск их возникновения, то врач назначит вам не одну таблетку, это будет правильно. И в целом, не опасно в плане длительного приема (всегда есть риск осложнений, но он очень-очень минимален, на практике встречается крайне редко).

Как правило, лечение проводится современными препаратами, которые специально делались именно такими, чтобы их можно было безопасно и с пользой принимать много лет. Они существенно не вредят функции внутренних органов, в том числе и печени.

Обычно при длительном приеме препаратов необходимости в «поддержании печени» не возникает и назначать на всякий случай препараты «для печени» не грамотно.

При наличии жалоб со стороны печени вначале проводятся обследования, после обследований или одновременно с ними могут назначаться гепатопротекторы (вещества, улучшающие работу печени). Назначать лекарства без обследования и отменять основное лечение нежелательно. Эффективность гепатопротекторов невысока и сравнима со строгим соблюдением диеты (см. Гипохолестериновая диета), поэтому в большинстве развитых стран их не назначают (я также не сторонник их назначения). При изменении результатов анализов или обнаружении болезней печени, будет при необходимости изменяться лечение.

Не забывайте! Если вы переживаете за состояние печени — основными факторами, вредящими ей, будут в первую очередь неправильное питание и прием алкоголя, вредное воздействие от них больше, чем от многих лекарств. Также учтите, чтобы заработать такое нарушение функции печени, от которого можно умереть, надо очень-очень постараться, а вот шанс получить жизнеугрожающий инфаркт или инсульт довольно велик (эти заболевания на первых местах среди причин смертности). Выбирайте, что вам важнее — цепляться за необоснованные страхи, отказываясь от лечения, или продлить себе жизнь грамотно подобранными препаратами.