Кому и как часто надо проверять холестерин

Для начала, анализ только на общий холестерин мало информативен, желательно сдать исходно липидный спектр, который будет включать основные показатели обмена фракций холестерина: холестерин общий, холестерин ЛПНП («плохой» холестерин), холестерин ЛПВП («хороший» холестерин), а также триглицериды (вид жиров).  Далее можно контролировать только часть показателей.

Рекомендации в разных источниках различаются, но в целом разумно, чтобы это было приблизительно так:

  • лицам старше 18-20 лет — впервые сдать анализ, чтобы оценить ситуацию. Далее при норме — каждые 5 лет или при значительном изменении веса, диеты, значительном изменении здоровья или принимаемых препаратов, если это может влиять на липидный профиль
  • лицам с факторами сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, артериальной гипертонией (есть ли они у вас, лучше уточнить у врача) — каждые 1-2 года
  • детям с высоким риском нарушения обмена холестерина и других липидов — это в семьях, где: родители имеют повышенный холестерин более 6 ммоль/л / встречаются наследственные нарушения обмена холестерина / бабушки и дедушки которых имели инфаркты, инсульты, выраженный атеросклероз сосудов в возрасте до 55 лет. Имеет смысл провести первичный анализ в дошкольном возрасте. Далее при норме, контроль во взрослом возрасте
  • на фоне подобранной дозы статинов (или других препаратов для лечения нарушений обмена холестерина и липидов) 1 раз в год. Целесообразно проверять не весь профиль, а только нужные показатели: для статинов — холестерин ЛПНП + показатели функции печени — АЛТ, АСТ.

При необходимости назначения статинов исходно смотрят в анализах крови показатели: холестерин ЛПНП (определиться с дозировкой статина и потом проконтролировать, достаточно ли холестерин ЛПНП снизился), АЛТ, АСТ (функция печени, так как препарат работает с ферментами печени), КФК – фермент мышечной ткани. Эффект от приема статинов нарастает постепенно, поэтому в динамике анализы на холестерин ЛПНП, АЛТ и АСТ контролируют через 1-2 мес после назначения статинов, потом через 3-6 мес, далее 1 раз в год.

 

Previous Article
Next Article