Инфаркт миокарда / Сердечный приступ. Как распознать и что делать
Признаки возможного инфаркта миокарда (сердечного приступа):
- внезапно возникшие, приступообразные, иногда постоянные, давящие, сжимающие, жгучие, ломящие боли или явный дискомфорт в грудной клетке (в середине (за грудиной) или слева), продолжающиеся более 5 минут
- боли похожего характера в области левого плеча, руки, лопатках, шее, нижней челюсти, нижней части груди, верхней части живота
- нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, тошнота, холодный пот, возникающие во время боли, иногда после нее
- вышеуказанные проявления часто (но не всегда) развиваются на фоне физической нагрузки или стресса, но чаще с некоторым интервалом после них.
Нехарактерные для инфаркта миокарда боли — колющие, режущие, постоянные ноющие в течение многих часов (!), не меняющие интенсивности боли в области сердца или конкретной точке на грудной клетке; боли, четко связанные с поворотами корпуса и движением руками.
Если симптомы инфаркта миокарда появились, даже если выражены умеренно или слабо, но держатся более 5-10 минут, вызывайте скорою мед. помощь (СМП)! Не раздумывайте и не стесняйтесь! Помощь наиболее эффективна, если оказана в первые часы заболевания. Возраст больного не имеет значения, инфаркт миокарда может случиться в любом возрасте (у молодых реже, но может)
Если нет возможности вызывать СМП, попросите довезти вас до больницы, не стоит садиться за руль самостоятельно, за исключением полного отсутствия других вариантов.
Алгоритм действий:
- вызвать СМП
- если вы одни, позовите кого-либо, соседей и т.д., если не можете, хотя бы откройте замки и дверь в квартиру для доступа СМП (возможно быстрое ухудшение состояния и вы не сможете потом что-либо сделать)
- сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель полусидя, освободить грудную клетку и шею от тесной одежды, обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окна, форточки). Постараться максимально успокоиться и расслабиться
- принять нитроглицерин — 2 дозы спрея (нитроспрей, нитроминт) под язык или 1 таблетку рассосать под языком и аспирин (ацетилсалициловую кислоту) 0,5 табл = 250 мг разжевать, потом проглотить, запить водой
- если через 5-10 минут после приема таблеток боль сохраняется, примите еще раз нитроглицерин. Если через 5-10 минут боль еще сохраняется, в третий раз примите нитроглицерин
- если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, головокружение, нарушение сознания, одышка, сильная головная боль, надо лечь в кровать, поднять ноги (например, на подушки), выпить стакан воды, далее нитроглицерин не принимать
- если вы принимаете статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин) выпейте одну таблетку в той дозе, которую вы обычно пьете
При подозрении на инфаркт до осмотра врача запрещено ходить (за исключением необходимости сделать то, что указано в алгоритме; для этого и нужно позвать кого-либо вам в помощь, пока ждете СМП), принимать пищу, курить!
Не принимать аспирин без врача при известных аллергических реакциях на него, если вы принимаете антикоагулянты, если у вас тяжелые нарушения свертываемости крови (именно болезнь, установленная врачом, а не ваше подозрение на нее), если в данный момент у вас точно есть обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Не принимайте нитроглицерин при очень резкой слабости, предобморочном состоянии, головокружении, выраженной головной боли, внезапном нарушении речи, зрения, движений, при артериальном давлении меньше 100/60-70 мм рт. ст. (если это не ваше привычное артериальное давление; если это привычное АД, 90-100/60-70 мм рт. ст., после приема нитроглицерина измерьте АД, если оно снизилось меньше этих цифр, лучше повторно нитроглицерин не принимайте).
Если признаки инфаркта миокарда наблюдаются на фоне алкогольного опьянения, приема каких-либо препаратов, все равно вызывайте СМП, не медлите!
Если вы находитесь рядом с больным и есть необходимость, проводите мероприятия по реанимации (об этом в соответствующей статье).