Хроническая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — такое нарушение функции сердца, когда оно не может своей работой (сокращение сердечной мышцы, по сути функция «насоса») обеспечить потребности организма, ухудшается кровоток, снабжение кислородом разных органов, возникает застой = задержка жидкости в организме. Сердечная недостаточность  — не самостоятельное заболевание, это исход различных болезней сердца. Поэтому лечат не только саму сердечную недостаточность, но и заболевание, которое ее вызвало. Сердечная недостаточность бывает острой и хронической. Острое нарушение функции сердца протекает быстро, тяжело и требует неотложной госпитализации и реанимации. В данных статьях мы будет говорить о хронической сердечной недостаточности.

Признаками хронической сердечной недостаточности являются ухудшение переносимости физических нагрузок, одышка, слабость, отеки. Симптомы не являются специфическими и могут быть при любых заболеваниях и даже без них (например, в результате сильной усталости, нарушения диеты, при беременности и т.д.). Наличие сердечной недостаточности определит только врач после обследования, так данные симптомы всегда должны сопровождать признаками нарушения функции сердца (чаще выявляют по УЗИ сердца, иногда по дополнительным анализам крови на BNP, proBNP, NT-proBNP (на белок, связанный с работой сердца).  По УЗИ выявляют снижение систолической функции (снижение сократительной способности = фракции выброса = ФВ  менее нормы, выражается в процентах, норма обычно 50-70 %, может немного отличаться по разным методикам)  или нарушение диастолической функции (неправильная работа сердца, нарушение его расслабления между сокращениями вследствие изменения его строения при длительно протекающих заболеваниях сердца).